Hlášení pojistné události

Identifikace: *
Kontaktní údaje
*
*
*
Vozidlo
Pojistná událost
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

kopie řidičského průkazu

Protistrana
*
*
*
*
*
*

např. protokol nebo potvrzení o účasti na dopravní nehodě

*
*
*
*
*
*
Vložit přílohu

formulář o dopravní nehodě

povinná položka*